※強い炎症がある場合や難症例など、お口の状況によっては初診当日に抜歯できない場合がございます。
※当日抜歯をご希望の方は、必ずお電話にて「当日抜歯希望」とお伝えの上ご予約ください。Web予約の場合は当日の抜歯をお受けできない場合がございます。

i 親知らずとは

２０代前後に生えてくる最も後ろの奥歯のことで、永久歯のなかで一番最後に生えてきます。正式名称は第三大臼歯といいます。 永久歯は通常１５歳前後で生え終わりますが、親知らずは２０代前後に生えてくるため、親に知られず生えてくる事が名前の由来と言われています。 通常は上顎の左右に２本、下顎の左右に２本の合計４本ありますが、もともと親知らず自体がない方や、４本未満の方など個人差があります。

ii 親知らずのこんな症状・お悩みはありませんか？

「なんとなく気になるけど、受診するほどでもないかな」——そう思って放置していませんか？以下に当てはまる方は、ぜひ一度ご相談ください。親知らずに関するお悩みは、痛みや腫れだけではありません。抜いた後に不安を感じる方も多くいらっしゃいます。まず、あなたの症状や気になる点を確認してみましょう。

iii 親知らずが痛む原因

親知らずは生えてくる方向が、真っ直ぐ・横向きなど方向が様々です。真っ直ぐに他の歯と同じ様に生えていれば、清掃も簡便で炎症や腫れが起こる事は少ないです。そのため、親知らずが痛む原因は、主に以下の3つが挙げられます。

ⅳ 親知らずを抜く事によるメリット・デメリット

メリット	デメリット
① 繰り返す痛み・腫れから解放される 智歯周囲炎は一度治まっても再発しやすく、放置すれば症状が悪化するケースがほとんどです。抜歯することで根本的な原因を取り除き、繰り返すトラブルから解放されます。	① 術後の腫れ・痛みが数日続く 抜歯後は腫れや痛みが2〜3日続くことがあります。特に骨の中に深く埋まっている親知らずの抜歯など、難易度の高い抜歯ほど症状が出やすい傾向があります。
② 隣の歯（7番）へのダメージを防げる 斜めに生えた親知らずが7番の歯を押し続けることで、虫歯や歯根吸収が起きることがあります。早めに抜歯することで、隣の歯へのダメージを防ぐことができます。	② 食事が一時的に不便になる 抜歯後はしばらくの間、硬いものが食べにくくなります。やわらかい食事を中心に、1週間程度は食事内容に注意が必要です。
③ 口腔内を清潔に保ちやすくなる 親知らずがなくなることで奥歯まで歯ブラシが届きやすくなり、磨き残しが減ります。口臭の改善につながるケースもあります。	③ 複数回の通院が必要な場合がある 炎症が強い場合は当日抜歯ができず、いったん薬で炎症を抑えてから後日改めて処置を行うため、複数回の通院が必要になることがあります。
④ 矯正治療の効果を守れる 矯正治療後に親知らずが動いてくることで、歯並びが乱れることがあります。矯正と並行して抜歯することで、治療効果を長く維持できます。	④ 抜歯当日は安静にする必要がある 麻酔が切れた後に痛みや出血が出ることがあるため、抜歯当日は入浴・飲酒・激しい運動を避け、安静に過ごす必要があります。

v 親知らずを抜くリスク

①ドライソケット

抜歯後に血餅がうまく形成されず骨が露出する状態です。抜歯後3〜5日で痛みが増してくるのが特徴で、発症率は数％程度ですが、強い痛みが1〜2週間続くことがあります。

②神経麻痺・しびれ

下顎の親知らずが神経に近い場合、抜歯後に唇・あご・舌先にしびれが残ることがあります（約1〜2%の確率）。回復までに数ヶ月～数年と長期の経過をたどる場合や、まれにマヒが後遺症として残るリスクもあります。

③隣の歯（7番）へのダメージ

親知らずと隣の歯が密接している場合、抜歯の際に隣の歯の根や歯面に微細なダメージが加わることがあります。事前の精密検査で影響を最小限に抑えるよう努めています。

④抜歯後感染

術後に細菌感染が起きると、腫れや痛みが長引くことがあります。処方された抗生物質を指示通りに服用し、口腔内を清潔に保つことで感染リスクを下げることができます。

⑤開口障害

抜歯後に口が開きにくくなることがあります。咀嚼筋の炎症や腫れが原因で起こりやすく、多くは一時的なもので、1〜2週間程度で自然に改善に向かいます（改善することがほとんどです）。

⑥上顎洞への穿孔

上顎の親知らずが上顎洞に近い場合、抜歯後に口と上顎洞がつながる（穿孔する）ことがあります。多くは自然に閉鎖しますが、まれに追加処置が必要になるケースもあります。

ⅵ. 抜歯が必要なケースと様子を見ていいケース

すぐ抜いた方がよいケース

• case.1
  痛みや腫れの症状が出ている

  炎症が起きた可能性が高いです

• case.2
  手前の歯が虫歯になっている

  7番の歯が侵食されている状態です

• case.3
  嚢胞が発生している

  根まわりに袋ができている状態です

• case.4
  歯肉下に細菌が侵入

  炎症を起こし、膿を伴います

必ずしも抜かなくてよいケース

• case.5
  完全埋伏歯（骨の中）

  周囲への影響がない状態

• case.6
  きれいに生えている

  虫歯や歯周病がない状態

vii 抜歯後の経過

下顎の神経に親知らずが近い場合、圧迫や損傷のリスクが存在します。神経が損傷した場合、唇などに麻痺が現れることがあり、完全な回復には長期間が必要です。

■術後の痛み

麻酔が消えると、手術当日に痛みが最も強くなることがあります。しかし、翌日以降は徐々に痛みが和らいでいきます。もし2〜3日経っても痛みが治まらない場合は、遠慮なくご相談ください。当院では再度の消毒と傷の状態をチェックいたします。

■腫れ

手術後2〜3日で腫れが現れることが一般的です。この腫れは、1週間程度で次第に引いていきます。稀に頬に内出血による青あざが出現することがありますが、これも1週間から10日で自然に消えていく傾向があります。

■術後の注意事項

【喫煙】傷の治りを遅らせるため、できるだけ控えてください。
【食事】術後はやわらかい食事を。翌日からは徐々に普通の食事に戻していただけます。
【飲酒】抜歯当日から数日の間は控えてください（血行が促進され出血のリスクが増します）。
【運動・入浴】激しい運動や長風呂は当日〜翌日は控えていただくと安心です。
【歯磨き】患部は無理に磨かず、周辺を優しくケアしてください。